【健康科普】一喝奶就拉肚子！乳糖不耐受原来是这么一回事儿

我就***

妈妈A：“医生，我们家小孩拉肚子几个周了，到处看了都没好。”

妈妈B：“医生，宝宝老是吃奶少，大便也不好，之前看医生说是乳糖不耐受，让我忌口，我忌口了宝宝还是没好。”

左都霜医生在儿科门诊或者儿童消化专科门诊经常遇到这些眉头紧锁的家长，通过左医生仔细询问病史和专业的体格检查，发现不少宝宝存在乳糖不耐受，有些孩子是没被诊断，有些是诊断了治疗不规范。

那么问题来了：

什么是乳糖不耐受？

简单的说就是宝宝肠道内的乳糖酶数量不足或活性下降，使食物中的乳糖在小肠内不能被有效的消化，从而出现腹痛、腹胀、腹泻、大便酸臭等消化不良的症状。

但是宝妈宝爸们通常还有一串问题，比如说：

为什么宝宝的乳糖酶就不行了？

能不能治好？

要治疗多久才能好……

大家的求知欲真的太强，我们直接上“干货”！

乳糖不耐受是一种常见的胃肠道疾病，按照病因分型，可分为原发性、发育性、继发性和先天性：

①原发性乳糖不耐受最常见，以成人患病为主，其病因与乳糖酶基因表达减少有关。

②发育性乳糖不耐受主要见于早产儿，由于错过乳糖酶发育的最佳时期，导致乳糖酶数量和活性不足出现乳糖不耐受，此类型多为暂时性，随着年龄增长及肠道成熟，乳糖不耐受可自行好转。

③继发性乳糖不耐受可出现在任何年龄阶段，以婴幼儿发病率最高，通常发生在某种因素（如胃肠道感染、食物蛋白过敏、炎性肠病、免疫缺陷、药物作用等等）损伤小肠粘膜之后，此类型也是暂时性的，去除有害因素后肠道粘膜可逐渐修复并分泌足量的乳糖酶，乳糖不耐受得以缓解。

④先天性乳糖不耐受是一种罕见且严重的遗传病，不在大部分家长的学习范围之内。

在临床接诊工作中，我们遇到的大部分都是继发性乳糖不耐受，通过治疗原发疾病去除有害因素，并补充乳糖酶、减少乳糖的摄入等方式，使受损的肠道粘膜得到修复（一般1-2个月，修复时间因肠道粘膜损伤程度而异），乳糖不耐受就治好啦！

学完干货再来回答最初的问题：

宝宝A是因为有乳糖不耐受，补充乳糖酶或者减少乳糖摄入就可以了。

宝宝B是因为食物蛋白过敏继发乳糖不耐受，乳母忌口是在治疗食物蛋白过敏，同时需要补充乳糖酶或者减少乳糖摄入以缓解乳糖不耐受的症状。

医生简介

左都霜 主治医生

儿科学硕士，儿内科副主任，毕业于重庆医科大学儿科学本硕连读专业，研究方向为儿童消化系统疾病，擅长儿童常见疾病的诊治，尤其是消化系统疾病。曾在全国顶尖的三甲医院中山大学附属第一医院从事儿科医教研工作，曾于重庆医科大学附属儿童医院消化科进修儿童胃肠镜技术。

儿内科咨询电话：023-61130716

门诊地址：1号楼大厅右侧走廊内

END

来源：永川区集嫒医院（永川区儿童医院）

本文为宣传推广内容