妇幼健康科普丨宝宝发热，怎么破？

涨知***

     近期发热的小朋友越来越多了，体温也是忽高忽低，一会正常一会发热，搞得家属手足无措，不知如何是好。“医生，怎么我的娃儿又发烧了哦?”“医生，怎么我的娃儿烧起发抖哦?”“哎呀，医生，我娃儿手脚冰沁，为啥子体温考起在发烧哦”今天我们就来一一解答这些疑问。

什么是发热？

     发热是我们人体的免疫系统在与感染病毒或细菌做对抗，所表现出来的一种症状，而不是疾病。

怎么知道宝宝发烧了：

     当宝宝额头发烫，手脚冰凉，同时伴随精神萎靡不振、食欲、奶量下降，哭吵烦躁的情况时，我们可以使用水银体温计测宝宝的腋温，腋温≥37.5℃定义为发热。发热按照体温高低分为4类：以腋窝温度为例37.5～38℃为低热；38.1～38.9℃为中度发热；39.0～40.9℃为高热；≥41.0℃为超高热。

如何测量宝宝的体温：

     在测量宝宝的体温时，可以使用体温计，常见的体温计包括电子体温计和红外线耳温计。在使用体温计前，需要保证宝宝的口腔、耳朵或腋窝等部位干燥清洁。

发热时的症状：

     畏寒、打寒战：皮肤血管、骨骼肌、竖毛肌等出现收缩，血管收缩会表现出畏寒（手脚冰凉，全身怕冷），骨骼肌的收缩可以表现出打寒战（出现全身抖动）。

发热的危害：

1.脱水及酸碱平衡紊乱：长时间的持续发烧可导致患者出现脱水，且服用药物后若出现大量出汗的情况，可能会使得患者体内失水，继而使患者体内出现酸碱平衡紊乱。

2.高热惊厥 : 发热时，当体温超过39℃时，身体对发烧导致的炎症反应更加敏感，大脑神经的兴奋性会增高，可能会出现惊厥的表现。

3.脑水肿 : 如果发热时体温过高，可能会导致患者体内蛋白质分解，继而可能会形成脑水肿，严重的可能会留下后遗症甚至死亡。

如何处理发热：

对于轻度发热的宝宝，

可以通过以下方法进行处理：

     a.保持宝宝的环境舒适、凉爽，避免穿得过多或过厚。

     b.给宝宝多喝水，保持水分补充。

     c.使用物理降温方法：温湿敷——用温水敷也能帮助散热，操作起来很简单。

1.准备好温水，热水温度在32-34℃左右。

2.将宝宝的衣服解开，毛巾打湿，用温水毛巾上下搓揉宝宝的身体。

3.10-15分钟换一次毛巾。

     冰敷——主要通过放在全身大血管处的冰与流动的血液进行热交换传导。同时它可以降低脑细胞耗氧量，延缓脑细胞损伤，并且有利于躯体微循环。

1.在塑料袋内装入刚从冰箱取出的自制冰块，扎紧,套2-3层，防止漏出，然后在外面包上毛巾即可。

2.将冰袋敷在后枕部、前额部或者腋窝下、颈部，腹股沟等大血管经过的地方。

3.5-10分钟换一次，直至高热有所下降为止。

Tips：

1.冰袋外需裹一层布，以防局部皮肤冻伤。如果宝宝出现哆嗦、发凉、脸色发青或者局部皮肤发紫，要马上停止使用。

2.男宝宝要特别注意，避免将冰袋碰到阴囊部位。

3.用做好的冰袋来做冰枕，降温效果也不错。

     d.注意观察宝宝的其他症状，如咳嗽、鼻塞、呕吐等，并根据情况咨询医生。

如何处理发热：

      当宝宝发热超过39℃或有热性惊厥史，伴有其他明显的不适症状时，应及时就医。此外，如果宝宝“呼吸急促、皮肤紫绀、嗜睡、拒食、呕吐、腹泻等严重症状时，需要立即就医。

来源：区妇幼保健院 儿科 病区彭林

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玉树***

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