妇幼健康科普丨小儿疼痛性跛行，警惕是否为滑膜炎

涨知***

每年科室门诊都会接诊许多

喊腿疼或者一跛一跛走路的孩子，

就会出现以下对话——

家长：“医生，我家娃娃又没有摔到碰到、又没得外伤，为什么会腿疼呢？是不想去读书还是网上说的生长痛哦？”

医生：“当然有可能是生长痛，但是不要把孩子所有的腿疼都归为生长痛，还有另一个以腿疼为主要表现的儿童常见病——滑膜炎！！”

     滑膜是关节囊的内层结构，为一层薄而柔润的结缔组织膜，可分泌滑液润滑关节，还能为半月板、关节软骨等提供营养物质和排泄代谢废物。

     广义的滑膜炎指任何原因引起的滑膜炎症改变的关节病变，儿童常见病因包括创伤、感染、免疫性等因素，常好发于髋关节和膝关节。多以急性起病，主要表现为关节疼痛、肿胀、关节活动障碍，部分伴有发热等。儿童多表现患肢不敢着地、跛行、膝关节疼痛等症状，严重时甚至可能影响孩子的日常活动。

怎么治疗呢？

     症状轻微时一般无需治疗，可暂予观察，注意休息，避免劳累;当症状无明显缓解，或加重时需进行规范化治疗。

     症状较重的患儿以药物治疗、物理治疗、患肢牵引等方法为主。滑膜炎经过规范治疗可以减轻症状并保持良好的关节功能，预后较好。

有没有预防的方法呢？

儿童应避免下肢的大幅度的外展、内收等动作， 以防止滑膜炎的发生；

避免长期过度使用关节，以防发生关节磨损，引发滑膜炎；

保持健康体重，减轻关节压力及长时间运动磨损；

避免外界创伤如：跌倒、撞击等；

积极防治其他可能导致滑膜炎的感染性疾病，如呼吸道感染等。

来源：区妇幼保健院 外科 杨健

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