妇幼健康科普丨胰岛素，您用对了没？

涨知***

     胰岛素注射液是治疗胰岛素依赖型糖尿病的首选药物，也是临床用于弥补因自身胰岛素分泌不足而引起糖代谢异常的常用药物。市面上胰岛素及其类似物，品类繁多。同一药品通用名称，不同的商品名，不同的厂家、规格让人眼花缭乱。有的需要配笔，有的只需要购买针头，这是为什么呢？

01

关于胰岛素特充和笔芯的区分

     胰岛素笔有特充和笔芯两种包装。特充是指预充型胰岛素笔，内含药液，药液与装置一体式，是一次性胰岛素笔，药液用完后应直接丢弃，不可二次使用。使用时需配备针头，针头为一次性使用，不可重复利用。

     笔芯仅指药液，需要配备专用的胰岛素笔使用，一支笔芯使用完后可替换新的笔芯。同一厂家需配备该厂家胰岛素笔，不可混合使用。

02

常见胰岛素给药方法

注射给药是目前胰岛素最常用的给药方法。

1）静脉注射：主要适用于酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、严重外伤、感染合并外科治疗围手术期者。

2）皮下注射：是常用的胰岛素给药法，常用的注射部位为腹壁、大腿、臀肌或三角肌区域。不同的部位注射，胰岛素的吸收效果也不同。腹部吸收最快，其次分别为上臂、大腿、臀部。

3）肌内注射：肌内注射胰岛素吸收快，适用于皮下注射吸收不良者，或胰岛素用量已很大但血糖仍不能控制者，或轻度酮症酸中毒而无条件静脉注射胰岛素的患者。

其中，原则上超短效和短效胰岛素可以皮下给药和静脉给药，中、长效、超长效和预混制剂只支持皮下给药。（给药前需仔细阅读说明书）

03

胰岛素的存放方法

温度是影响胰岛素效果的重要因素。在低于0 ℃的条件下，胰岛素的活性会遭到破坏；一旦温度超过 25 ℃，胰岛素的活性会降低。

（1）未开封的胰岛素 ：未开封的胰岛素应在冰箱中2-8℃避光保存，避免冷冻。注射笔应盖上笔帽，避光。

（2）已开封的胰岛素：①瓶装胰岛素：瓶装胰岛素瓶口有橡皮塞密封圈，胰岛素抽取使用后仍可达到密封效果，因此可继续放回到冰箱冷藏室保存。②胰岛素笔（包括预充和笔芯）：已开封使用的胰岛素应放置在常温下保存。储存期间应避免阳光直射。胰岛素在常温环境可保存 4 ～ 6 周（诺和灵 R、N、30R 注射液为 6 周，其他注射液为 4 周），而 1 支胰岛素笔芯疗程为 3 周左右，所以已开封的胰岛素笔芯放置在常温即可。

04

使用胰岛素的注意事项

(1)遵医嘱使用，不可擅自停药、减量或更换药物品种。

(2)使用胰岛素患者应随身携带糖果、饼干等，以便出现低血糖时能及时自我救治。

(3)在注射完胰岛素后不要立即拔出针头，需要让针头在皮肤下至少停留6秒以上，否则太快拔出针头会带出部分胰岛素，既浪费了药物还影响降糖效果。

(4)反复在同一部位注射胰岛素，可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，从而影响胰岛素的疗效。因此，建议对注射部位进行轮换，轮换建议如下：

①将注射部位分为四个等分区域(大腿或臀部可等分为两个等分区域)，每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。

②在任何一个等分区域内注射时，连续两次注射应间隔至少1cm(或大约一个成人手指的宽度)的方式进行系统性轮换，以避免重复组织创伤。

[1.中华医学会糖尿病学分会,中国医师协会内分泌代谢科医师分会,中华医学会内分泌学分会,中华医学会儿科学分会,周智广.中国1型糖尿病诊治指南(2021版)[J].中华糖尿病杂志.2022,14（11）：1143-1250

2.刘超,时立新,赵志刚,无.预混胰岛素临床应用专家共识(2016年版)[J].药品评价，2016,13（9）：5-11

3.母义明,朱大龙,李焱,姬秋和,石勇铨,李启富,李强,李全民.速效胰岛素类似物临床应用专家指导意见[J].药品评价,2016,13(21):13-1753

4.宁玲芝,孙玺荣.胰岛素给药途径的研究进展[J].当代护士（下旬刊）,2017,24(4):9-11

5.陈宇帆,袁秀丽.临床常用胰岛素的分类特点与储藏管理[J].临床合理用药杂志，2018,11（21）：175-177]

来源：区妇幼保健院 卿婷婷

本文为宣传推广内容

人情***

我也来顶一个

Her***

不错，可以

我记得***

了解一哈

来吧伴***

这个可以有

住在***

看看，了解一哈

悄悄***

不错，可以

KK***

这个可以有

没有一***

不错，可以

土豆***

不错哦，顶一个