妇幼健康科普丨小朋友"地包天"，现在矫正还不晚

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    “地包天”简单来说，就是下牙包住上牙，在医学上称为“反颌”，是牙列畸形的一种，有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌。

“地包天”的危害

1、影响面容：最直观的是影响颜值，但它可不仅仅是不好看那么简单。

2、影响发育：前突的下巴会妨碍本应向前生长的上颌骨，导致面中部发育不足。

3、影响咀嚼：对咀嚼功能造成影响，导致吃饭不香、营养摄取不足，甚至阻碍生长发育。

为什么会出现“地包天”

01

遗传因素

研究发现，错颌畸形大约40%的部分与遗传因素相关，具有明显的家族史，且下颌骨及颜面畸形异常显著。

02

不良习惯

①张口呼吸、咬手指等不良习惯，均可引起前牙反牙颌。

②有咬上唇或下颌前伸不良习惯，导致前牙反颌及下颌前突。

03

替牙期的局部障碍

乳牙滞留、上乳磨牙早失或上恒前牙后移等都可造成“地包天”。

04

不正确的喂养方式

如果奶瓶拿得太高，婴儿就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌，即“地包天”。

05

一些疾病因素的影响

①由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反牙合并下颌前突。

②唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反牙合及近中错牙合，下颌相对表现前突。

③佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌前突或前牙开颌畸形。

④内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。

“地包天”治疗需尽早，

且需要医生的专业评估和对症治疗。

一般治疗措施

前牙反牙合的治疗

01

乳牙期矫治

     3-5岁属于乳牙期，这个时间段宝宝的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根儿也没有完全吸收，所以在医生的指导下，佩戴简单的活动矫治器进行矫正，2年左右就可以恢复。

02

替牙期矫治

     替牙期一般在6-12岁，这个阶段纠正起来比较容易，可以根据孩子“地包天”的具体情况使用矫治器，包括可摘矫治器，功能性矫治器，固定矫治器等。替牙期治疗的主要目的是促进上颌骨的发育；上颌发育不足可进行前方牵引矫形治疗。

03

恒牙期

     如果在前两个阶段都没有及时矫正，到了恒牙期，也就是12岁以后再进行矫正的话，治疗难度就比较大了，不仅矫正的时间长，费用也比较高，而且面部改善也不是很明显。

永川区妇幼保健院口腔科

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来源：永川区妇幼保健院 口腔科 冯道光

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