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儿童矮小症有明确的诊断标准,当你的孩子身高处于同种族、同年龄、同性别正常儿童平均身高第三百分位(P3)或两个标准差(-2SD)以下时,即为矮小症。
导致矮小症的原因很多,包括以下方面:
1、营养不良
2、生长激素缺乏
3、性早熟
4、甲状腺功能低下
5、宫内发育迟缓
6、特发性矮小(包含家族性矮小和体质性青春发育延迟)
7、染色体疾病如先天性卵巢发育不全
8、骨骼系统疾病如软骨发育不全
9、某些药物、心理因素及慢性疾病等
1、遗传是基础。
WHO针对亚洲遗传身高计算方法:
±5cm
遗传身高估算仅仅是理论值,有10cm波动,是否能发挥或突破遗传身高,后天因素很重要。
2、饮食:每天喝奶500ml,保证充足的蛋白质、钙等营养素的摄入;
3、多运动(跳跃类:跳绳、跳高);
4、保证充足睡眠:晚上9点入睡,10点进入深睡眠;
5、适量补充维生素A、D等微量营养素。
基因重组人生长激素是美国FDA批准的促进儿童身高增长唯一安全有效的药物,对各种生长发育迟缓均有较确切的疗效,同时不促进骨骺愈合和性发育提前。
人们常说,父母的身高低,孩子也一定不会长得太高。事实上,身高的遗传因素只占70%左右,就是说,孩子还有30%左右的后天空间可以努力。
发育确实有早晚之分,如果身高落后同龄人平均身高相差6、7厘米,骨龄落后至少一年以上,有可能晚一点追赶上来,但如果与同龄人平均身高相差10-20厘米多,就算晚长也很难追赶上来。社会大环境在变,现在的孩子由于营养过剩和不健康食品、不良信息等影响,发育普遍比上一代人早。不能用上一代人的发育时间和老人的经验,来判断现在孩子的发育情况。判断是否“晚长”,要有相应依据,不能仅凭自己想象。有些身材矮小的孩子已经有发育特征了,就不能认为是“晚长”了。生长发育是一个连续动态过程,小朋友要每半年到一年评估一下身高、生长速率、骨龄,看看骨龄进展程度,性发育情况等。
很多家长看到孩子矮小,就要求加强营养。身高的增长确实需要均衡的营养,但现在不是那个吃不饱的年代了,营养不良造成的矮小,相对比较少见。除一些喂养不当的儿童外,本身不缺营养的矮小儿童加强营养,改善不了终身高。
生长激素缺乏的儿童多数胃口不好。因为生长激素缺乏儿童生长缓慢,需要量少,食欲常常差。为什么很多孩子青春发育后,食欲会明显增加?因为孩子身高增长快了,需要能量增加了。
还有很多家长天天想着“补钙、补锌、补维生素”,其实,微量元素(钙、铁、锌等)和维生素保证人体所需就好,并非多多益善。治疗矮身材,要在正规医院就诊。
目前市场上较常见的是一些以赖氨酸、钙、锌等为主要成分的保健品或保健食品。如果不经检查,不辨原因,盲目轻信和服用这些功效不确定的保健品,可能既浪费了金钱,又耽误了孩子的最佳治疗时机。有些产品如果含有性激素,短期内可能看到生长加快,实际上是加快了成熟速度,使骨骺提早闭合,反而会降低最终的身高。
来源:永川区妇幼保健院 儿保科 王雅琴
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