妇幼健康科普丨选择宫内节育器避孕，这些知识要知晓！

涨知***

     宫内节育器是大家熟悉的长效可逆避孕方式，但是很多女性本身对于宫内节育器并没有太多的认知，今天我为大家科普一下宫内节育器的相关知识，也就是俗称的“上环或安环”。

一、什么年龄的女性适合使用宫内节育器？

     在没有宫内节育器使用禁忌证的前提下，任何年龄段有避孕需求的女性都可以使用宫内节育器。但要注意！女性在绝经后应及时取出宫内节育器。

二、宫内节育器必须在月经后放置吗？

     不是。对于月经周期正常的女性，在确定没有怀孕的情况下：

01

含铜宫内节育器：一般是在月经干净后3~ 7天放置。

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孕激素宫内节育器（曼月乐）：需选择在月经期放置。

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人工流产术后若无特殊情况可选择即刻放置。

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顺产后42天，恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常大小，只要排除妊娠的情况即可放置。

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剖宫产术后半年可放置。

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哺乳期在排除妊娠的情况下即可放置。

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含铜宫内节育器用于紧急避孕，不论月经周期时间，在无保护性生活后5天内可放置。

三、宫内节育器放置术前应注意的问题

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经检查证实未妊娠者；

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术前完善相关检查（如白带常规、血常规、阴道彩超、体温、血压等）。

四、取出宫内节育器时

可以同时放置新的宫内节育器吗？

     可以。这样既可以避免女性因放置宫内节育器再次手术带来的身体、精神、时间和经济上的负担，也可以避免女性在等待放置的期间意外怀孕。

五、放置宫内节育器后

月经不规律正常吗？

     上环后最常见的不良反应有月经量增多、经期延长、点滴出血，还有些女性会出现腰腹不适。但只要出血量没有超过平时月经量，一般不需要特殊处理，绝大多数女性第一个月出现不适比较常见，随着时间推移，症状会逐渐减轻。

六、放置宫内节育器后注意事项有哪些？

01

1周内避免从事体力劳动，2周内禁止性生活和盆浴，防止逆行感染；

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3个月内在月经期、大小便时，注意节育器是否脱落；

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术后可能有少量阴道流血，短期内有下腹部不适，大多数很快会消失（如有阴道不规则流血，急腹痛加重，白带异常，发烧等情况）及时就诊；

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放置后1个月，3个月，6个月，1年随访，以后每年定期随访复查，确定节育器是否有移位，脱落及妊娠；

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节育器到期应及时更换，绝经半年至一年内应及时取出。

来源：永川区妇幼保健院 妇科 苟静

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