妇幼健康科普丨不可忽视的孕期肝内胆汁淤积（ICP）

涨知***

     一、什么是妊娠期肝内胆汁淤积（ICP）呢？

     ICP是妊娠中、晚期特有的并发症，以不明原因的皮肤瘙痒、肝功能异常，但产后迅速消失或恢复正常为临床特点。主要危害为早产、羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等。

     二、妊娠期肝内胆汁淤积有哪些症状表现呢？

1.瘙痒：无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状。初起为手掌、脚掌和脐周，可逐渐加重延及躯干、四肢、颜面部。瘙痒程度不一，白昼轻，夜间加剧。

2.黄疸：部分孕妇在瘙痒发生后的数日至数周内出现轻度黄疸，表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄。

3、其他：上腹部不适，恶心、呕吐、食欲减退、腹痛等。

     三、妊娠期肝内胆汁淤积如何诊断？

1.出现其他原因不能解释的皮肤瘙痒。

2.空腹血总胆汁酸≥10umol/l，当血清总胆汁酸≥40umol/l时诊断重度ICP。

3.胆汁酸水平正常，但出现其他原因无法解释的肝功能异常。

4.皮肤瘙痒和肝功能异常在产后恢复正常。皮肤瘙痒一般在分娩后24-48小时消退，肝功能在产后4-6周恢复正常。

     四、妊娠期肝内胆汁淤积对胎儿和新生儿有何影响？

     由于胆汁酸毒性作用可使围产儿发病率和死亡率明显升高，可发生胎儿宫内窘迫、早产、羊水胎粪污染。此外，尚有不可预测的突发的胎死宫内、新生儿颅内出血等。

     五、妊娠期肝内胆汁淤积该如何处理呢？

1.轻度ICP以口服药物药物为主，并加强胎儿监护。

2.重型ICP需住院治疗。

     六、妊娠期肝内胆汁淤积终止妊娠的时机和方式？

1.轻度ICP：38-39周终止妊娠；重度ICP：34-37周，需综合孕周、病情严重程度及治疗效果综合评估。

2.终止妊娠方式：轻度ICP，无其他产科剖宫产指征，可考虑阴道试产，产程初期需行缩宫素激惹实验（OCT）检查。重度ICP，既往有ICP相关死胎、死产或合并症较多者，可考虑剖宫产终止妊娠。

     七、得了妊娠期肝内胆汁淤积我们应该怎么办？

1、自我检测皮肤瘙痒、黄疸、胃肠不是症状的改善。

2、听医生建议增加产前检查次数及用药治疗。

3、坚持数胎动，每天3次，每次1小时，或观察胎动规律变化，突然胎动增加或减少（<20次/12小时）及时就诊。

4、根据情况及时终止妊娠。

来源：永川区妇幼保健院 产科 肖建川

本文为宣传推广内容

天下***

不错哦

没有一***

学习了

Franc***

知道了

射手***

涨知识了

唯爱***

了解了

曾照***

了解了

sky***

不错哦

Leade***

了解一下

我想***

弄得不错哦