妇幼健康科普丨聊聊宝宝的“小短腿”吧！

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     当发现怀孕那一刻起，宝宝的宫内发育情况成了孕妈们最关心的问题。头大吗？羊水多吗？股骨短吗？产检检查数据每一项是否异常，都会让孕妈们焦虑不安。今天就和大家聊一聊“小短腿”吧！

     股骨是人体最大的长骨，股骨长就是胎儿大腿骨的长度，超声测量可以辅助预测胎儿的胎龄及体重，那么在超声测量中，胎儿股骨短就真的是腿短吗？

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     首先是测量误差，胎儿宫内体位不佳及不同医师的操作都会影响超声测量的误差，即使是同一名超声医生同一时间段的两次测量都会有不同，而在晚孕期1~2mm的误差，都会使估测孕周相差1周左右。有的孕妈在产检后得知胎儿股骨测值较孕周短时，立刻要求复查甚至辗转多家医院进行复查，结果每家医院的测量数据都有所不同，增加了焦虑和怀疑。所以孕妈们要能理解测量误差的存在。

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     大多数孕晚期出现股骨偏短的胎儿属于正常的宝宝，这是因为目前我们大多数的单位使用的超声仪器中胎儿测量值的参考标准源于美国，用这个标准衡量中国宝宝时会显得偏小，尤其是股骨长度。所以孕妈们不要为胎儿股骨超声测值的偏小而过分焦虑，还是要参考医生的综合分析评估。

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     关于股骨短最常用的标准是股骨的长度小于同孕周胎儿第5百分位数或者是小于同孕周胎儿的2个标准差。这时候才会提示股骨偏短，但需要根据孕妇的月经史、辅助生殖等相关信息，以及早、中孕期超声检查结果综合判断是否存在纠正预产期的指征。就是说要排除因为孕周不准造成的测值偏差。

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     出现股骨偏短，要先考虑遗传因素，如果宝宝父母的腿本身就不长，那就要理解宝宝的“小短腿”了。

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     动态监测胎儿生长发育情况，可能宝宝在某个时间段股骨偏短，在以后检查中又长上来了。但不要频繁的进行超声检查，因为胎儿股骨长度在晚孕期每周仅生长1~2mm，应该间隔2周以上进行复查，避免人为的测量误差。

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     超声检查仅发现胎儿股骨短，而且是对称性的，没有其他胎儿异常情况。在这种情况下，胎儿的预后大多数是良好的，只不过是发生FGR、早产、低出生体重的比例略有增加，加强孕期管理动态监测是有必要的。另外，胎儿股骨短本身就是一个染色体异常的“超声软标志物”，还是要考虑染色体异常的风险，只不过它的风险值相对较小。当胎儿股骨短合并其他结构异常以及超声软指标（例如侧脑室增宽、肠管回声增强）等问题时，就需要进行遗传门诊咨询，进行介入性产前诊断排除染色体异常的可能。

     所以，单纯性的股骨偏短大多数是生理性的，受遗传因素和孕期饮食的影响较大，个体差异也较大，因此孕妈们不必为股骨测值偏短过于紧张。

来源：区妇幼保健院 超声科 罗南燕

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