妇幼健康科普丨孕期“沉默杀手”之稽留流产

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     小红，26岁，新婚后不久便传来了怀孕的好消息，一家人都非常高兴，但怀孕3个月产检B超提示：无胎心搏动，考虑胚胎停止发育，结合患者相关检查结果，考虑稽留流产。

     手机前的你是不是有个大大的疑惑，究竟什么是稽留流产呢？

     那么，今天我们就来揭开这个“沉默杀手”的神秘面纱……

稽留流产的定义

     胚胎或胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止者，称为流产，其中有一种特殊情况，指妊娠小于或等于12周，宫内胚胎或胎儿死亡后滞留宫腔内未能及时自然排出者，称为早期稽留流产，又称过期妊娠。

导致稽留流产的主要原因有哪些呢？

·染色体异常：夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合等。

·内分泌异常：常见的包括甲状腺功能异常、黄体功能不足、高泌乳素血症、糖尿病、多囊卵巢综合征、库欣综合征等。

·母体生理结构：子宫畸形，比如单角子宫、双子宫、残角子宫等；此外宫腔粘连，尤其是重度宫腔粘连，也是引起稽留流产的重要原因。

·感染因素：TORCH 感染（弓形虫、风疹病毒、单纯带状疱疹病毒、巨细胞病毒、梅毒等）、衣原体感染、细菌感染等。

·免疫因素：妊娠类似同种异体移植，胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎排斥而致流产。

·环境因素：能够引起电离辐射的X线、微波、高温作业和日常生活中吸烟、酗酒、毒品、染发、室内装修和空气、噪声污染均可导致。

·其他：包括母亲过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等。

稽留流产发生后会有哪些表现呢？

· 早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状。

· 子宫不再增大反而缩小，若已到了中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。

· 医生检查无胎心。

温馨提示

     稽留流产常常在超声检查时被发现，因此，定期产检对整个孕期都是很重要的。及时发现，今早处理，避免发生凝血功能障碍等严重后果。

那么，

发生了稽留流产后该如何治疗呢？

下一期我们会详细给大家讲解

一下关于稽留流产的治疗问题。

来源：区妇幼保健院 妇科 彭丹

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