妇幼健康科普丨这镜那镜，阴道镜带你一探究竟

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     随着宫颈癌筛查的普及，女性朋友对宫颈癌防治意识逐渐提高，越来越多人发现自己感染HPV或者TCT异常，往往医生会建议做一个阴道镜检查。这时经常会有病人询问：“医生，为什么做阴道镜？会痛吗？”别急，今天带大家了解阴道镜检查是怎么回事儿。

一

什么是阴道镜？

     阴道镜就是一个电子放大镜，可以将外阴、阴道、宫颈及肛周等部位放大5~40倍，在5%醋酸和复方碘溶液的作用下，在设备光源的照射下用镜头对焦后转化为电子显示屏的高清成像，观察我们肉眼看不到的病灶，并通过定位活检，确诊下生殖道癌前病变甚至癌变。

二

哪些情况需要做阴道镜检查？

1.异常或不确定子宫颈癌筛查结果：持续高危型HPV感染特别是16、18阳性；子宫颈细胞学异常：LSIL及以上、或ASCUS伴HPV阳性或AGC者。

2.临床体征或临床症状可疑：如接触性出血，阴道异常排液、异常阴道出血、不明原因的外阴瘙痒、外阴赘生物等；裸眼直观结果为宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌。

3.病史可疑：(1)不明原因的下生殖道出血。(2)患者性伴侣生殖器官确诊湿疣或上皮内瘤变或癌(4)子宫颈或阴道上皮内病变治疗后份外阴或阴道存在HPV相关疾病。

4.行手术治疗前对病灶范围的评估等。

三

阴道镜检查的时间是什么时候？

1.阴道镜检查的时间一般在月经干净后3-7天或经期避开月经量最大时期；

2.对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制。

四

阴道镜检查疼吗？需要麻醉吗？

     因为宫颈没有痛觉神经末梢，所以阴道镜检查以及活检是不会感觉到疼痛，当然就不需要打麻醉了。但是由于使用窥器撑开阴道，患者会有局部的不适、少许的肛门坠胀感以及下腹不适感，过程中需要完全放松、慢慢呼吸，可以尽可能减少不适。

五

阴道镜检查注意事项

1.非月经期、非急性妇科炎症期，至少24小时内避免性生活、阴道冲洗、阴道B超、阴道上药以及妇科内诊检查等。

2.患者有急性炎症时，建议抗炎以后再检查阴道镜。

3.老年患者，雌激素水平缺乏导致阴道炎症重时，可使用2周左右雌激素再行阴道镜检查。

4.阴道镜检查当天应携带TCT、HPV检查报告或者相关手术资料；穿宽松、舒适、好穿脱的裤子和鞋子；排空膀胱，有利于医生检查，并减少因憋尿产生的不适感；携带卫生巾，以避免检查后有少量出血情况污染内裤。

5.阴道镜检查后由于药物刺激，可能会有分泌物增多的现象，活检后阴道内通常留有止血纱球，无特殊情况需在24小时后取出；术后会有少许阴道流血，不必过于紧张，如阴道出血大于月经量、腹痛等不适，需及时就诊；检查后2周内避免劳累，不能同房、游泳及盆浴

来源：区妇幼保健院 医务科 张海燕

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