妇幼健康科普丨发生稽留流产怎么处理？

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     今天小编要讲一下发生稽留流产后应该怎么治疗呢？首先，我们先简单回忆一下稽留流产的定义：

     稽留流产是什么？胚胎或胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止者，称为流产，其中有一种特殊情况，指妊娠小于或等于12周，宫内胚胎或胎儿死亡后滞留宫腔内未能及时自然排出者，称为早期稽留流产，又称过期妊娠。

应该怎么处理？

     稽留流产的处理方式通常有三种：手术清宫、药物流产、期待治疗。

手术清宫

手术清宫与人工流产类似，指通过吸宫或刮宫的手术方式清出胚胎组织物。

如果存在以下情况，建议选择手术清宫：

1.不愿接受期待治疗及药物流产，且希望避免排出妊娠物时产生的疼痛和出血；

2.发生大出血或宫内感染，继续期待治疗可造成严重危害；

3.存在使用米非司酮或米索前列醇的禁忌证；

4.因合并有其他疾病，且需在院内通过可控方法终止妊娠，如合并凝血功能异常、严重肝肾疾病、严重心脏病等情况。

药物流产

药物流产现阶段主要是使用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产。

期待治疗

期待治疗是指不采用手术或药物流产的方式，等待胚胎自然排出。

对于选择期待治疗的女性，自然排胎一般发生在诊断稽留流产后的7-14天，每周进行超声检查1次，若超过了 14 天仍没有自然排出胚胎组织物，建议尽快选择药物流产或者手术清宫为宜。

如果稽留流产发生在中孕期后（孕 13 周以后），选择期待治疗可能继发凝血功能异常，原则上应尽快进行药物清宫或者手术清宫，若期待治疗期间出现大出血、严重腹痛或疑似感染，需进一步处理。

发生了稽留流产后，我们需要调整心态、调理好身体，以好的状态迎接下一次天使宝贝的到来，但是有了一次胚胎停育的经历，难免会心有余悸，请别担心，下一期我们会给大家详细讲解一些预防稽留流产后妊娠的实用性建议。

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来源：区妇幼保健院 妇科 彭丹

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