妇幼健康科普丨孩子长得矮，是晚长吗？

涨知***

     民间有句谚语，“男长26，女长20”，尤其是老一辈的人，认为孩子长得矮，是还没到长个子的时候，等年龄到了，自然就长高了。今天我们就来聊聊关于孩子晚长那些事儿。

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孩子的身高增长

究竟遵循什么样的规律？

     儿童身高增长遵循一定的生长发育规律、一般情况下，人一生中有两个生长发育高峰：

     第一个高峰期是在婴儿期，0-1岁儿童平均身高增长约25cm/年；

     第二个高峰期在青春期，男孩一般在11-13岁进入青春期，青春期总增高约20cm-30cm；女孩一般在9-11岁进入青春期，青春期总增高约20cm-25cm。

     我们常说的晚长型儿童，一般青春期发育落后于正常儿童。

     需要注意的是，女孩月经初潮、男孩开始变声长胡须，或者年身高增长速度明显减慢，提示已进入青春期尾声，这也意味着孩子身高的快速增长期已经结束。

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如何判断孩子是真的长得矮？

还是属于晚长呢？

     孩子身高主要由先天遗传（约占70%）和后天环境决定（约占30%）。在判断孩子身高水平的时候，应该结合父母身高进行评价。

WHO针对亚洲遗传身高计算方法：

女孩遗传身高计算方式：（父亲身高+母亲身高-13）/2±5cm

男孩遗传身高计算方式：（父亲身高+母亲身高+13）/2±5cm

     当孩子身高明显低于父母遗传身高，或处于同种族、同年龄、同性别正常儿童平均身高第三百分位（P3）或两个标准差（-2SD）以下时，提示孩子身高可能异常。建议生长发育专科进一步就诊，查找病因。

     那什么情况下，才考虑孩子是晚长呢？孩子晚长在医学上又成为“体质性青春期发育延迟”。这类儿童一般有父母晚长的家族史，在青春期前，身高水平和增长速度均低同龄儿，由于发育延迟，其骨龄一般落后于正常儿童，且青春期启动年龄偏晚。进入青春期后身高飞速增长，最终可达到正常水平。

     “体质性青春期发育延迟”为回顾性诊断，需结合孩子生长速率、骨龄水平及进展程度以及性发育情况等综合分析。

说到最后：

     孩子的生长发育大多数都遵循一般规律，提前发育和延迟发育均为少数，且随着社会环境的发展，由于营养过剩和不健康食品、不良信息等影响，孩子发育普遍比上一代人早，家长不能盲目判断，避免错过身高最佳干预时期。

     永川区妇幼保健院儿保科已开设生长发育专科，已开展骨龄测定、身高管理及干预等项目，详情请咨询：49589232！

来源：区妇幼保健院 儿保科 王雅琴

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