妇幼健康科普丨孕期怎么体重管理

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    “医生，怀孕期间一个人得吃两个人的量吗？”，“医生，我体重长得多是不是娃儿就长得好啊？”；伴随这样的观点，很多孕妈妈体重超标，增加了妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、难产、产后出血等风险；宝宝成为巨大儿、产伤等可能也相应增加。也有一些孕妈，担心产后身材走样，刻意减肥节食等导致孕妈妈营养不良，宝宝流产、早产、发育不良等。那孕期体重到底长好多合适呢？有人说，体重增长25斤左右比较合适，也有人说控制在20斤以下才行，其实这些说法都不完全准确，因为体重增长也是因人而异的，是根据孕妈妈不同的体重指数而定的。那它的标准具体是什么呢？

首先，我们来搞清楚几个概念。

1.如何正确的测量体重：孕妈妈应在早晨、排完便、空腹的情况下测量体重。孕妈妈在保证不受凉的情况下，脱去外衣（穿轻薄的内衣裤），双脚平稳的站立在体重称上测量体重。

2.孕妈妈的孕前体重指数（BMI）：孕前体重指数是指怀孕前3个月的平均体重（Kg）/身高2（m2）。例如：孕妈妈体重60Kg，身高1.6m，她的BMI=60/1.62=23.4。

3.孕期体重增长总数（Kg）=分娩前体重（Kg）-孕前体重（Kg）。

4.孕早期体重增长数（Kg）=孕13周末体重（Kg）-孕前体重（Kg）。

5.孕中期体重增长数（Kg）=孕28周末体重（Kg）-孕13周末体重（Kg）。

6.孕晚期体重增长数（Kg）=分娩前体重（Kg）-孕27周末体重（Kg）。

     对于单胎的孕妈妈，根据国家卫健委发布的《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》（WS/T801-2022），不同BMI值孕期体重增长的推荐值：

     对于双胎足月的孕妈妈的体重，根据美国医学研究院（IOM）基于世界卫生组织制定的体重指数而修订的孕期增重指南推荐：

那么该如何实现孕期的体重管理呢？应该从日常的生活习惯、膳食、运动等方面科学地规划，从而达到合理的体重增长。

1.均衡营养，合理膳食。首先，保证食物多样化，适量的谷类摄入（主食的摄入必不可少），粗细搭配；适量的蔬菜、薯类、奶类、豆制品、肉蛋禽类的摄入；以及适量的油、盐的摄入。其次，选择合理的进餐方式：少吃多餐。可将每日餐食分为少量多次进食，可分为5-6餐。每天用餐可分为早、中、晚三餐，可在两餐间或睡前加餐一次，加餐可添加适量的水果、牛奶、坚果、全麦面包等。而针对血糖高的孕妈妈，应该听从产检医师的指导，定期监测血糖，制定适合饮食计划。

2.适当的运动。在排除医学禁忌的情况下，适量的运动对控制体重和分娩都有一定的好处。孕中晚期，每天坚持30分钟中等强度的运动，例如快走、游泳、瑜伽等运动是相对安全的。当然每位孕妈妈应结合自身情况，听从产检医师的指导，选择合适的运动且量力而行。

3.健康规律的生活习惯。保持乐观心态，养成良好的生活习惯，如早睡早起，不抽烟、喝酒，尽量避免生冷、煎炸的食物等都对体重管理有积极的作用。

    总的来说，孕期体重增长对于孕妈妈和宝宝的健康都非常重要。良好的生活习惯、均衡的膳食、适量的运动有助于孕期的体重管理。当然针对孕期有合并症、并发症以及一些特殊情况的孕妈妈还需要结合自身的情况，根据产检医生的专业意见来制定孕期的计划。

来源：区妇幼保健院 产科 刘梅

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