妇幼健康科普丨宝宝便秘非小事！

涨知***

      很多家长都分不清孩子便秘与否，三四天甚至一周不大便就是便秘吗？还真不一定，医学上说的便秘与大便频率无关，与大便的形状和排便困难程度有关，举个例子，三天才排一次便，但大便不干且排便顺利，可能也不算便秘，反过来，一天大便数次，但每次都大便干结、排便困难、甚至痛苦，可能就是便秘了。

究竟是什么原因

引起小朋友的便秘呢？

01

饮食因素

摄入过度加工的精细食品和甜食，而全谷类食物、水果和蔬菜等富含纤维素的食物摄入过少，水分摄入不足都会导致便秘。从母乳过渡到配方乳或添加辅食等饮食结构改变也会影响排便。

02

忍便

幼儿有时玩兴正浓会忽视甚至强忍排便的需求；有些孩子抗拒学习使用坐便器，尤其排斥公共卫生间，这都可能导致忍便的发生。有过排便疼痛等不适的孩子，为避免疼痛再次发生而不愿排便，这可导致便秘加重，形成恶性循环。

03

活动太少

运动可以促进肠蠕动，久坐导致肠蠕动减少，容易造成便秘。

04

生活习惯改变

旅游等因素造成孩子的饮食、作息和环境改变，也可能影响正常的排便习惯。

05

药物和食物补充剂

如麻醉镇痛药、含铁剂量较高的补充剂等都可能导致便秘。婴幼儿配方奶中的低剂量铁剂则不会导致便秘。

06

疾病原因 

胃肠道及其它系统疾病导致食欲减少或饮食结构及习惯改变也可导致便秘。小肠、结肠、肛门等解剖结构异常，甲状腺功能减退，脑瘫等神经系统疾患也可能影响排便功能。

如何改善便秘？

01

调整饮食结构，每日增加水分和富含纤维素的果蔬摄入。比如梨、苹果、菠菜、地瓜、西兰花等，减少摄入糖分脂肪含量较多、纤维素含量不足的食物。

02

养成良好的排便习惯，鼓励宝宝定时排便。利用胃结肠反射，每天一次在餐后5-10分钟让宝宝坐在坐便器上至少10分钟，脚下可放置小凳子以便其用力。如果宝宝能顺利完成排便，可给予各种奖励，让孩子逐步建立好的排便习惯。

1

03

运动及按摩腹部可以促进肠蠕动。让孩子每天在户外活动30-60分钟；时间允许的话，定期给宝宝按摩腹部。让宝宝躺在床上，妈妈四指并拢在宝宝肚脐上顺时针按摩3圈再逆时针按摩3圈。每天按摩15分钟，每天晚上做1次。必要时遵医嘱使用药物治疗便秘，比如：开塞露、乳果糖；以及调整可能引起便秘的其他药物。

END

来源：区妇幼保健院 急诊科 姚大为

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