妇幼健康科普丨孩子注意缺陷多动障碍，应该怎么办？

涨知***

好多家长反映孩子注意力不集中，

好动，是不是多动症？

     注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童青少年期的常见慢性神经发育障碍，起病于童年期，影响可延续至成年。其主要特征现为与年龄、发育水平不匹配的注意力不集中、不分场合的活动过度、冲动。

     那么ADHD主要治疗方式有哪些呢？ADHD学龄儿童（6周岁及以上）首选药物干预，不足6周岁学龄前ADHD儿童则优先选择非药物干预。目前非药物干预常见方式有：1.家庭/课堂行为管理；2.儿童行为训练3.脑电生物反馈；4.饮食营养调整；5.运动疗法。其中家庭/课堂行为管理和儿童行为训练为学龄前期ADHD的一线治疗方案。除此之外，脑电生物反馈，饮食营养调整、以及运动疗法可以作为辅助治疗。

01

家庭/课堂行为管理

核心：通过行为管理训练，改善家长和教师对ADHD儿童的行为矫正和适应。

具体措施：建立常规，将环境、日程和任务进行结构化的分解，并用儿童能理解的方式展示出来（如通过图案的方式提醒）， 比如说上课不要随便离开座位，上课不要随便讲话，上课不要做小动作，回家作业不要拖拉等制定强化方案。有助于有助于儿童和父母、教师共同遵守，并保持一致性。

02

行为训练

核心：做得好奖励，做得不好惩罚。

具体措施：可以通过代币制系统强化，可以让孩子获得分数、纸牌、筹码、五角星、红花、贴纸等，儿童可以用得到的代币换取实质性奖励。

     ADHD孩子普遍存在时间感知的薄弱，我们可以在写作业、起床、睡觉这种日常生活，通过奖励和惩罚的方式对孩子有意识的训练，原则虽然简单，成败却在于细节，例如，孩子做得不好要惩罚，打骂并不是合适惩罚。我们可以通过暂时隔离，帮助儿童从失控的情绪中暂时抽离出来，家长需要用坚定而非情绪化的方式表达出来，暂时隔离结束后仍积极关注孩子好的行为。 

03

脑电生物反馈治疗

     脑电生物反馈是一种非药物干预的仪器，通过一些电极片的连接，将我们的脑波和电脑上的声音、图像产生联系。部分研究发现能改善ADHD儿童的注意力等核心症状。

04

饮食营养调整

核心：合理均衡的饮食，可以促进孩子注意力、记忆力和情绪稳定的状态。

具体措施：1.饮食均衡，多吃富含高蛋白食物；2.适量控糖，扔掉坏食物；3.补充缺乏的维生素和微量元素。

05

运动疗法

     感统训练是常见的方式，一些需要规则性、协调性、复杂动作参与的运动项目，例如足球、篮球、体操、溜冰等，可能会对执行功能更有帮助。

     并且运动可以帮助儿童更好地遵守活动规则，在游戏中称赞或鼓励其他同伴，懂得分享和互助，可能会对儿童日常生活中的行为产生积极影响。

     永川区妇幼保健院儿保科医生提醒大家：注意缺陷多动障碍是一种疾病，需要接受具体的诊断和治疗，家长或教师如果认为是多动症的儿童，应该及时带至专业的医生处就诊，进一步评估、诊治。

来源：区妇幼保健院 儿保科 陈建平

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